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武进区教职工帮困互济会补助申报表

来源:原创  发布人:李建新  发布时间:2015-12-24  浏览次数:

武进区教职工帮困互济会补助申报表

职工基本情况

姓名

性别

年龄

文化程度

单位

住址

身体状况

联系电话

家庭成员情况

姓名

称谓

年龄

所在单位

收入

家庭月总收入

月人均收入

家庭特殊困 难

原因

1、家庭人均收入低;2、遭受意外灾害:3、患严重疾病;4、其他

情况简述

 

基层工会意见

 

 

年  月  日

区教育工会意见

 

       

              年  月  日

2015年12月